O uso da tomografia computadorizada para identificação humana em odontologia legal ­ revisão de literatura / The use of computed tomography in human identification in forensic odontology ­literature review

INTRODUÇÃO: A identificação humana pela odontologia legal é considerada um método primário de identificação assim como o exame de DNA e a papiloscopia. A tomografia computadorizada (TC) pode ser usada no processo de identificação humana e quando associada a outros métodos gera resultados que facilitam a identificação. OBJETIVO: Este trabalho visa verificar a importância da TC no processo de identificação humana e realizar um levantamento dos casos em que o exame tomográfico no crânio foi utilizado para esse fim. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado um levantamento bibliográfico dos últimos 21 anos nas bases científicas e foram adotados alguns critérios de inclusão: ser um relato de caso, ter sido publicado entre os anos de 1998 a 2019 e ter sido utilizado um exame de TC de crânio para a identificação. Os critérios de exclusão foram: uso de outros exames imaginológicos, trabalhos que não são relatos de caso e aqueles que não consideravam os arcos dentais e/ou crânio. Foram encontrados 6 artigos dentro dos critérios, sendo a maioria relativa a casos europeus e de corpos esqueletizados. CONCLUSÃO: Através da análise destes trabalhos, foi possível confirmar a importância das tomografias computadorizadas de crânio, que podem subsidiar a identificação de corpos, especialmente onde há impossibilidade de datiloscopia, especialmente por permitir uma análise multiplanar de estruturas anatômicas específicas, sem sobreposição.

Uma nova possibilidade para o tratamento da Agenesia dental: Relato de um caso clínico / A new possibility for the treatment of agenesia dental: report of a clinical case

Objetivo: relatar um caso clínico em que a paciente buscava um tratamento não invasivo para reabilitação estética anterior em um quadro de presença de agenesia, dente conoide e restaurações insatisfatórias. Relato de caso: a paciente B.M.S., de 19 anos, procurou uma clínica particular em Belo Horizonte, insatisfeita com seus dentes anteriores, em função de uma agenesia do dente 22, restabelecida através de uma ponte adesiva de coloração mais escura, restauração de resina composta manchada no dente 12, que é conoide, e manchamento das restaurações em resina composta dos dentes 11, 13 e 21. Para o planejamento, considerou-se que a paciente não queria se submeter a procedimentos cirúrgicos, como implantes dentários. O tratamento proposto foi a confecção de seis restaurações cerâmicas, associando lâminas ultrafinas de 0,5 mm a uma ponte adesiva. A estética do sorriso foi restabelecida de acordo com as expectativas da paciente e dos profissionais envolvidos. Considerações finais: o tratamento foi considerado uma possibilidade real e conservadora, já que foram realizados preparos minimamente invasivos e a paciente não foi submetida à instalação de implantes. A ponte adesiva associada aos laminados cerâmicos foi extremamente satisfatória em relação ao restabelecimento da estética e da função do sorriso da paciente.(AU)

Objective: to report a case in which a patient sought noninvasive treatment for anterior aesthetic rehabilitation in the presence of agenesis, controlled tooth and unsatisfactory restoration. Case report: a 19-year-old BMS patient sought a specific clinic in Belo Horizonte, with anterior tooth problems, on a function of tooth agenesis 22, restored a darker-colored adhesive bridge, isolated resin restoration on tooth 12, which is tested and found in composite resin restorations of teeth 11, 13 and 21. For the planning considered, the patient did not want to undergo surgical procedures such as dental implants. The proposed treatment was the fabrication of six ceramic restorations, associating ultra-thin 0.5 mm blades with an adhesive bridge. The aesthetics of the smile were restored according to the expectations of the patient and the professionals involved. Final considerations: the treatment was considered a real and conservative possibility, since minimally invasive preparations were performed and one patient was not submitted to implant placement. The adhesive bridge associated with ceramic laminates was extremely satisfactory regarding the restoration of the aesthetics and smile function of the patient.(AU)

Cisto ósseo solitário em mandíbula: relato de caso clínico / Solitary bone cyst of the mandible: clinical case report

Objetivo: apresentar um caso clínico de paciente com cisto ósseo solitário em mandíbula e sua evolução após o tratamento de exploração e curetagem cirúrgica por meio de achados radiográficos. Caso clínico: paciente do sexo masculino, 45 anos, compareceu à clínica da Faculdade de Estudos Administrativos ­ Fead. Ao exame clínico, os tecidos se apresentavam dentro dos padrões de normalidade e ao exame radiográfico observou-se área radiolúcida unilocular, limites regulares e bem definidos em região anterior de mandíbula entre ápices dos dentes 33, 32, 31, 41 e 42, sem deslocamento desses. Para confirmação do diagnóstico, além do exame clínico, foi necessário realizar a tomografia de feixe cônico e exploração cirúrgica. Após a exploração cirúrgica foi realizada a curetagem das paredes ósseas e a proservação do caso para acompanhar a sua evolução. Considerações finais: por ser uma lesão de comportamento não agressivo, responde bem a este tipo de tratamento, sendo notável sua melhora durante o período de acompanhamento.(AU)

Objective: To present a clinical case report of a patient with solitary bone cyst of the mandible and its evolution after exploration and surgical curettage treatment through radiographic findings. Case report: A 45-year-old male patient attended the clinic of the School of Administrative Studies - FEAD. The clinical examination showed normal tissues and the radiographic examination showed unilocular radiolucent area and regular and well-defined boundaries in the anterior mandible between the apexes of teeth 33, 32, 31, 41, and 42, without displacement. To confirm the diagnosis, in addition to the clinical examination, cone beam tomography and surgical exploration were required. After the surgical exploration, bone wall curettage and case proservation were performed to monitor the evolution. Final considerations: Considering it is a non-aggressive lesion, it responds well to this type of treatment, with considerable improvement during follow-up.(AU)

Utilização de tomografia computadorizada de feixe cônico para identificação de fissuras palatinas: relato de caso clínico

Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente do sexo feminino, de 14 anos de idade, submetida a alguns exames radiográficos e tomográficos para iniciar um tratamento cirúrgico-reabilitador associado à fissura palatina. Relato de caso: em todos os exames realizados, foi possível identificar tal anomalia, mas, por meio da tomografia computadorizada cone beam e suas reconstruções tridimensionais, foi possível observar toda extensão e profundidade das fendas, contribuindo para realização de um planejamento cirúrgico seguro e previsível. Considerações finais: a tomografia computadorizada de feixe cônico (cone beam) favorece o diagnóstico por imagem em diversas especialidades odontológicas. Porém, devemos saber exatamente quais são as suas indicações e vantagens frente aos exames radiográficos convencionais. Os pacientes com fissuras palatinas necessitam de intervenção cirúrgica de acordo com o tipo e o grau de sua fenda palatina para reabilitação estética e funcional.

Pequenos movimentos dentários no tratamento periodontal / Minor tooth movements on periodontal therapy ­ a literature review

Pequenos movimentos ortodônticos na terapia periodontal estão indicados para verticalização de molares, mesialização ou distalização de pré-molares, redução do apinhamento, intrusão, e ainda para o fechamento dos diastemas na região anterior. A terapia ortodôntica não deve ser iniciada sem que o estado inflamatório tenha sido controlado, já que os estudos clínicos mostram uma piora nos níveis de inserção e bolsa na região de furca dos molares inferiores. Por outro lado, quando a terapia corretiva é feita, usando-se o molar contralateral (sem movimentação) como grupo-controle, os níveis ósseos alveolares e a inflamação gengival são os mesmos, mas as bolsas mesiais tendem a ser mais rasas nos molares mesializados. Ainda, em uma análise longitudinal, pré-molares distalizados para posição de molares ausentes não demonstraram perda de vitalidade, aumento na profundidade de sondagem ou no índice de sangramento. A extrusão de dentes anteriores inferiores para correção dos casos de mordida aberta é capaz de aumentar os níveis de gengiva inserida e gengiva queratinizada. Na correção dos dentes que se abrem em leque na região anterior por comprometimento periodontal, o movimento ortodôntico intrusivo pode mudar o defeito ósseo de horizontal para vertical em alguns elementos, aumentado a espessura da parede óssea vestibular, e reduzindo a distância da junção cemento-esmalte até a crista óssea, melhorando também a estética do paciente.

Minor tooth movements on periodontal therapy are indicated for molar uprighting, premolar distalization or mesialization, crowding reduction, intrusion, and or to reduce the diastemata in the anterior region. The orthodontic therapy must not be initiated without control of the infl ammatory state, since clinical studies demonstrate a worsening at the probing and pocket depths at molar furcation sites. On the other hand, when the corrective therapy is made using the contralateral molar (no movement) as the comparative site, the alveolar bone and the gingival inflammation levels are the same, but mesial pockets tend to be shallower for mesialized molars. Also, in a longitudinal study with premolars distalized to molar sites, no loss of vitality, pocket depth or bleeding increasing was demonstrated. The extrusion of mandibular lower teeth to correct open bite cases can augment the attached and keratinized gingival tissues. Regarding the correct of flared maxillary anterior teeth due to periodontal compromise, the intrusive orthodontic movement can change the horizontal to vertical bone defect in some patients, still increasing the thickness at the buccal plate, and reducing the distance from the cementoenamel junction to the bone crest, a fact that also improves the esthetic condition.